寻常型银屑病治疗指南2020年

发布时间：2025-04-25 文章来源：熙宁健肤网

寻常型银屑病治疗指南2020年

许多银屑病患者都迫切想知道：寻常型银屑病，究竟该如何治疗？20数余年发布的指南为我们提供了较新的治疗策略。需要注意的是，寻常型银屑病虽然无法治疗，但可以通过规范治疗有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。本指南并不是旨在提供特定治疗方案，而是希望能帮助大家更好地理解这种疾病，并与医生进行有效的沟通，制定个性化的治疗计划。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其治疗是一个长期过程，需要患者的积极配合和医生的专业指导。本指南将从发病机制、临床表现、诊断方法、治疗策略以及生活护理等多个方面，详细介绍寻常型银屑病的诊疗知识。

疾病类型	主要症状	治疗目标
寻常型银屑病	鳞屑性红斑或斑块，覆盖银白色鳞屑，瘙痒、灼热或疼痛	控制皮损，减缓症状，提高生活质量，预防并发症
其他类型（关节病型、脓疱型、红皮病型）	除皮肤症状外，还可能累及关节、全身等	根据具体病情制定治疗方案

常见症状与体征

寻常型银屑病的主要特征是出现边界清楚的、隆起的红斑性或炎症性斑块，表面覆盖着银白色、容易脱落的鳞屑。这些斑块可以局限于身体某一部位，例如头皮、肘部、膝盖等，也可以广泛分布于全身。许多患者还会伴有瘙痒、疼痛或灼烧感，严重影响生活质量。冬季症状通常加重，夏季可能会减缓。需要注意的是，银屑病的临床表现存在个体差异，一些患者可能表现为轻微的皮损，而另一些患者则可能出现严重的、广泛的皮损。

病因及发病机制

寻常型银屑病的发病机制十分复杂，目前尚不尽量清楚。它被认为是一种由多基因遗传控制，环境因素触发，免疫系统介导的慢性炎症性疾病。遗传因素在银屑病发病中起着重要的作用，约30%的患者有家族史，遗传率估计在10%-60%之间。常见的环境因素包括感染、精神压力、外伤、药物等等，这些因素都可能诱发或加重银屑病的症状。

诊断方法

诊断寻常型银屑病主要依靠临床表现，即典型的鳞屑性红斑或斑块。医生通常会通过仔细的体格检查来做出诊断。在一些情况下，可能还需要进行皮肤活检，以排除其他疾病，并进一步明确诊断。

寻常型银屑病治疗指南20数余年：治疗策略

寻常型银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，改善生活质量并预防并发症。治疗方案需根据病情严重程度、皮损累及范围、患者的年龄、合并症等因素个体化制定。治疗方法包括外用治疗、光疗、全身治疗及中医治疗等多种手段，通常需要联合应用才能达到很好的治疗的效果。

外用治疗

外用药是寻常型银屑病治疗的基础，包括润肤剂、糖皮质激素、维A酸类、维生素D3类似物、钙调神经磷酸酶抑制剂以及一些复方制剂。润肤剂有助于保持皮肤湿润，减缓干燥及瘙痒；糖皮质激素能有效控制炎症反应，但长期使用可能会产生不良反应；维A酸类和维生素D3类似物则能调节细胞增殖和分化；钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制炎症反应。选择何种外用药以及如何使用，需要在医生的指导下进行。

光疗

光疗是治疗寻常型银屑病的有效方法，尤其是对于广泛性皮损的患者。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素疗法等。光疗需要在专业人员的指导下进行，并注意保护眼睛。

全身治疗

当外用药和光疗不能有效控制病情时，可能需要考虑全身治疗。全身治疗药物包括免疫抑制剂、生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂）、维A酸类药物等。这些药物治疗的效果不错，但同时也可能存在一些不良反应，需要在医生的严密监测下使用。

中医治疗

中医药治疗在银屑病的治疗中也发挥着一定的作用。中医治疗方法多种多样，包括中药内服、外用药膏、药浴等。中医治疗需要由经验丰富的专业中医生进行。

寻常型银屑病治疗指南20数余年：需注意的事项

任何治疗方法都需要在医生的指导下进行，切勿自行用药。部分药物可能存在严重的不良反应，需要在医生的监控下使用。患者需要保持良好的生活方式，包括合理的饮食、充足的睡眠、适度的锻炼以及保持良好的心态，这些都有助于控制病情。

可能出现的并发症

如果银屑病得不到有效控制，可能会出现一些并发症，例如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。早期诊断和规范治疗至关重要。

寻常型银屑病治疗指南20数余年：生活建议

除了药物治疗，良好的生活习惯对控制银屑病病情非常重要。避免过度搔抓，以免加重皮损和感染；保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和清洁剂；选择宽松舒适的棉质衣物；避免过度日晒，但适量的阳光照射对病情有利；放松心情，减缓压力；规律作息，保证充足的睡眠；均衡饮食，避免辛辣刺激性食物。这些生活细节的注意，将帮助患者更好地管理病情。