寻常型银屑病变成红皮型

寻常型银屑病变成红皮型

寻常型银屑病发展为红皮型银屑病是一种较为严重的疾病进展，意味着银屑病皮损面积更快扩大，累及全身大部分皮肤。它不仅会引起全身皮肤弥漫性的潮红、浸润和大量脱屑，还会伴随发热、寒战、乏力等全身症状，甚至可能危及生命。了解寻常型银屑病变成红皮型的相关知识，有助于患者早期识别风险，及时就医，避免病情恶化。为此，本文由皮肤科医生撰写，旨在帮助患者更好地认识、应对这一疾病进展。

一、寻常型银屑病为何会变成红皮型？

寻常型银屑病发展为红皮型银屑病并不是可能，但存在一定的诱发因素。主要原因包括：

1. 不恰当的治疗： 长期或大量使用糖皮质激素，突然停药后可能引起病情反弹，甚至转化为红皮型银屑病。一些刺激性较强的外用药物也可能加重皮损，促使病情恶化。

2. 感染因素： 细菌、病毒等感染，如链球菌感染，可能诱发或加重银屑病，增加发展为红皮型的风险。

3. 药物因素： 有些药物，如锂盐、β受体阻滞剂等，可能诱发或加重银屑病，或增加发展为红皮型的风险。

4. 其他因素： 精神压力过大、过度劳累、气候变化等也可能诱发或加重银屑病，进而增加发展为红皮型的可能性。

二、寻常型银屑病变成红皮型的症状是什么？

红皮型银屑病的主要症状包括：

1. 皮肤弥漫性潮红、浸润： 全身大部分或全部皮肤呈现红色或暗红色，并伴有显然的肿胀和增厚。

2. 大量脱屑： 皮损表面覆盖大量鳞屑，呈糠秕状或片状脱落，脱屑量显然多于寻常型银屑病。

3. 瘙痒： 剧烈瘙痒，影响睡眠和生活质量, “简直像有很多只蚂蚁在身上爬，挠也挠不到底”。

4. 全身症状： 可伴有发热、寒战、乏力、全身不适等症状，严重者可出现低蛋白血症、水电解质紊乱等并发症。

5. 指甲改变： 指甲常受累，表现为甲板增厚、甲面凹陷、甲分离等。

三、寻常型银屑病发展为红皮型需要做哪些检查？

为了明确诊断和评估病情，医生可能会建议进行以下检查：

1. 皮肤组织病理学检查： 取皮损组织进行病理检查，有助于确诊银屑病，并排除其他皮肤疾病。

2. 血液检查： 包括血常规、肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白等，有助于评估全身状况和排除感染。

3. X线检查： 检查关节受累情况，排除关节病型银屑病。

4. 其他检查： 根据患者具体情况，可能需要进行其他检查，如免疫学检查、细菌培养等。

四、寻常型银屑病变成红皮型应该如何治疗？

红皮型银屑病的治疗目标是控制病情、缓解症状、预防并发症。治疗方法包括：

1. 住院治疗： 红皮型银屑病病情较重，常需要住院治疗，以便进行密切观察和及时处理。

2. 外用药物： 润肤剂是基础，有助于缓解皮肤干燥和瘙痒。糖皮质激素软膏可以减缓炎症反应，但应在医生指导下使用，避免长期或大量使用。其他外用药物包括维A酸类制剂、维生素D3衍生物等。

3. 系统药物： 包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物（如阿维A）和生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等）。这些药物可以有效控制病情，但也可能存在一定的不良反应，需要在医生指导下使用。

4. 支持治疗： 补充营养、纠正水电解质紊乱、预防感染等，有助于改善患者的全身状况。

5. 物理治疗： 光疗，如窄波UVB光疗，可以减缓皮损炎症反应，但应在医生指导下进行。

五、寻常型银屑病变成红皮型的注意事项

1. 及时就医： 一旦发现皮损更快扩大，伴有全身症状，应立即就医，以免延误病情。

2. 避免刺激： 避免使用刺激性强的外用药物，避免搔抓、摩擦皮损，避免接触过敏原。

3. 合理用药： 严格按照医嘱用药，不要自行调整剂量或停药。长期使用糖皮质激素的患者，应逐渐减量，避免突然停药。

4. 注意饮食： 避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。

5. 保持良好心态： 积极配合治疗，保持乐观心态，有助于病情恢复。

6. 皮肤护理： 红皮型银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易失水，因此需要加强皮肤护理。建议使用温和的清洁产品，避免过度清洁。使用润肤剂，保持皮肤湿润。避免使用刺激性强的护肤品。

寻常型银屑病变成红皮型是一种需要重视的疾病进展。通过及时就医、积极治疗以及加强日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。以下是患者常问的几个问题：

1. 红皮型银屑病会传染吗？ 红皮型银屑病和寻常型银屑病一样，都是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

2. 红皮型银屑病可以治疗吗？ 红皮型银屑病目前尚无法治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减少反复。

3. 红皮型银屑病会影响生育吗？ 红皮型银屑病本身不会直接影响生育，但一些治疗药物可能对生育产生影响。有生育计划的患者应咨询医生，选择合适的治疗方案。

对于银屑病患者，找到合适的工作也是一个挑战。尽量选择避免长时间暴露在阳光下或者压力较小的工作环境，这有利于控制病情。规律锻炼能够增强免疫力，改善情绪。选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等，并持之以恒，对病情控制有积极作用。 记住，你不是一个人在战斗，积极面对，科学治疗，一定能够战胜疾病。