点滴型银屑病需要做什么检查
文章来源：熙宁健肤网点滴型银屑病需要做什么检查
| 检查类型 | 检查目的 |
| 组织病理学检查 | 确诊银屑病，与其他皮肤病鉴别 |
| 血常规 | 评估炎症程度，排除感染 |
一、皮肤科常规检查
医生会进行详细的皮肤科检查，观察皮损的形态、颜色、分布等特征。点滴型银屑病通常表现为全身散在分布的粟粒大小至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖薄层鳞屑。医生会仔细观察这些皮损的特点，并询问病史，包括发病时间、诱发因素（如感染、药物等）、家族史等，为初步诊断提供依据。对于一些不典型的皮损，医生可能会使用皮肤镜进行辅助观察，以更清晰地观察皮肤表面的微细结构，提高诊断的准确性。
二、组织病理学检查
组织病理学检查是确诊点滴型银屑病的重要手段。医生会在皮损处取一小块皮肤组织进行病理学检查。在显微镜下，可以观察到银屑病典型的组织病理学改变，如表皮增厚、角化不全、颗粒层减少或消失、真皮乳头延长、血管扩张等。这些特征性的改变有助于确诊银屑病，并与其他具有类似皮损的皮肤病进行鉴别，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。
1. 血常规：可以了解患者的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标。白细胞计数升高可能提示存在感染，有助于判断病情是否与感染有关。一些经验来看，银屑病患者的部分炎症指标如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）可能会升高。
2. 肝肾功能：用于评估患者的肝肾功能是否正常。在选择药物治疗时，需要根据肝肾功能的情况调整药物剂量，以避免药物对肝肾造成损害。
3. 细菌培养和真菌检查：如果怀疑皮损存在感染，医生可能会进行细菌培养和真菌检查，以明确感染的类型，并选择合适的抗感染药物进行治疗。
4. 免疫指标：虽然银屑病是免疫介导的疾病，但常规的免疫指标检查通常意义不大。在一些特殊情况下，医生可能会检测一些特定的免疫指标，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）等，以评估患者的免疫状态，并为生物制剂治疗提供参考。但这些检查并不是所有患者都需要做。
四、影像学检查
如果患者伴有关节疼痛等症状，医生可能会建议进行X线检查，以排除银屑病关节炎的可能性。银屑病关节炎是一种与银屑病相关的关节炎症，可导致关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。X线检查可以观察关节的骨骼结构，判断是否存在关节破坏等改变。
五、点滴型银屑病的鉴别诊断
点滴型银屑病需要做什么检查也取决于需要与其鉴别的疾病。由于点滴型银屑病的皮损特征与其他一些皮肤病相似，因此在诊断时需要进行鉴别诊断。常见的需要鉴别的疾病包括：
1. 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎也常表现为红斑和鳞屑，但其皮损主要分布在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等。鳞屑通常呈油腻性，且瘙痒较显然。组织病理学检查可以帮助鉴别。
2. 二期梅毒疹：二期梅毒疹也可能表现为全身散在分布的丘疹或斑丘疹，但其皮损通常具有多形性，且可伴有其他梅毒症状，如淋巴结肿大、口腔溃疡等。梅毒血清学检查可以明确诊断。
3. 扁平苔藓：扁平苔藓的皮损通常表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面可有 Wickham 纹。皮损常对称分布，好发于腕部、踝部、口腔黏膜等部位。组织病理学检查可以帮助鉴别。
4. 药物性皮疹：某些药物也可能引起类似点滴型银屑病的皮疹。详细的药物史询问有助于判断是否与药物有关。停药后皮疹通常会逐渐消退。
六、复诊时的检查
点滴型银屑病的治疗虽然是一个长期的过程，但是通过积极的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。许多患者在经过一段时间的治疗后，皮损可以显然改善，甚至尽量消退，重新拥有健康和自信。记住，你不是一个人在战斗，有很多医生和患者都在与你一起努力，战胜银屑病。
以下是关于点滴型银屑病常见问题的解答：
1. 点滴型银屑病会传染吗？ 答：银屑病不是由病原微生物感染引起的，所以不具有传染性，大家可以放心与患者接触和生活。
2. 点滴型银屑病能尽量治疗吗？ 答：目前银屑病尚无法尽量治疗，但通过规范的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复。
3. 点滴型银屑病患者在日常生活中需要注意什么？ 答：保持良好的生活习惯，避免诱发因素，积极配合医生的治疗，是控制病情的重要方面。
生活场景建议：
就业方面： 银屑病虽然会影响外观，但不会影响工作能力。选择工作时，可以优先考虑工作环境较为舒适、压力较小的工作，避免长时间暴露在阳光下或接触刺激性物质，有助于控制病情。也可以提前与HR沟通，说明自己的情况，争取理解和支持。
情感方面： 银屑病患者可能会因为外貌而感到自卑和焦虑，影响社交和情感生活。要学会接纳自己的不专业，积极与家人、朋友沟通，寻求他们的支持和理解。可以参加一些患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同面对疾病带来的挑战。也要相信自己值得被爱，不要因为疾病而放弃追求幸福的权利。
患者反馈：
“刚开始得银屑病的时候，我很绝望，觉得生活都毁了。后来去了医院，医生给我做了详细的检查，告诉我虽然不能治疗，但是可以控制。经过一段时间的治疗，我的皮损显然好转了，心情也好了很多。现在我已经能够坦然面对自己的疾病，也找到了很多支持我的朋友。我相信我一定能够战胜银屑病！”
