如何治疗点滴型银屑
文章来源：熙宁健肤网如何治疗点滴型银屑
如何治疗点滴型银屑，是许多患者都迫切想了解的问题。点滴型银屑病作为寻常型银屑病的一种特殊类型，其治疗策略需要在控制炎症、缓解症状的兼顾患者的个体差异和病情严重程度。总的治疗方案通常包括外用药物、口服药物、物理治疗以及生活方式的调整。以下表格简要介绍了常见的治疗方式，但具体方案选择务必遵医嘱。
| 治疗方式 | 常用药物/方法 | 注意事项 |
| 外用药物 | 糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂 | 遵医嘱使用，注意不良反应，避免长期大面积使用有效果激素。 |
| 物理治疗 | 窄谱UVB光疗、PUVA光疗、准分子激光 | 需在医生指导下进行，注意保护眼睛，避免过度照射。 |
一、点滴型银屑病：认识你的对手
点滴型银屑病是一种寻常型银屑病的亚型，常在链球菌感染（如扁桃体炎）后急性发病，尤其常见于儿童和青少年。它的特点是在躯干和四肢出现大量针头至硬币大小的红色丘疹或斑疹，表面覆盖薄层鳞屑。虽然看起来影响美观，但它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等其他皮肤病不同，它问题本身上是一种免疫介导的炎症性皮肤病。了解它的发病机制，有助于我们选择合适的治疗方案。很多患者会问，点滴型银屑病会传染吗？可以明确地告诉大家，银屑病是不传染的，不用担心会传染给家人和朋友。
二、如何治疗点滴型银屑：外用药物是基础
对于点滴型银屑病，外用药物通常是可选择的治疗方法。常用的外用药物包括：
1. 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒的作用，能更快缓解皮损。但长期或大面积使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用，且不宜长期使用有效果激素。
2. 维A酸制剂： 能抑制表皮细胞增殖，促进角质层脱落，但可能引起皮肤刺激，使用时应从小剂量开始，逐渐增加。
3. 维生素D3衍生物： 能抑制表皮细胞增殖，改善皮肤炎症，与糖皮质激素联合使用可提高治疗的效果，减少激素用量。常见的有卡泊三醇等。
4. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司、吡美莫司，具有抗炎作用，适用于面部或皮肤褶皱部位的皮损，不良反应较轻。
5. 润肤剂： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，使用润肤剂可以保持皮肤水分，减少干燥和瘙痒，有助于皮损的恢复。应选择无刺激、无香味的润肤剂，并坚持每天多次使用。
三、物理治疗：光照的妙用
对于皮损广泛或外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑物理治疗，如光疗。常用的光疗方法包括：
1. 窄谱UVB光疗： 是目前较常用的光疗方法，具有良好的治疗的效果和安全性。每周照射2-3次，持续数周或数月，可有效控制皮损。
2. PUVA光疗： 将紫外线A与补骨脂素联合使用，治疗的效果较好，但不良反应较多，如皮肤色素沉着、光敏反应等，需在医生指导下使用。
3. 准分子激光： 适用于局限性皮损，具有较高的治疗的效果和安全性。
四、口服药物：控制全身炎症
对于病情严重、皮损广泛或伴有关节炎的患者，需要考虑口服药物治疗，以控制全身炎症。常用的口服药物包括：
1. 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫反应，控制病情。但这些药物具有一定的肝肾毒性，需定期监测肝肾功能。
2. 维A酸类药物： 如阿维A、异维A酸等，能抑制表皮细胞增殖，改善皮肤炎症。但这些药物具有致畸性，育龄期妇女应严格避孕。
3. 生物制剂： 如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等，是靶向免疫调节剂，能科学抑制参与银屑病发病的关键细胞因子，具有良好的治疗的效果和安全性。但价格相对高些，且需长期使用。
五、生活方式的调整：辅助治疗的关键
除了药物和物理治疗，生活方式的调整也是点滴型银屑病治疗的重要组成部分。患者应注意以下几点：
1. 避免诱发因素： 尽量避免链球菌感染、精神紧张、外伤等诱发因素，保持良好的生活习惯。
2. 注意饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，适当补充维生素和矿物质。
3. 保持心情舒畅： 银屑病是一种身心疾病，情绪波动会加重病情。患者应保持乐观的心态，学会放松心情，减缓压力。
4. 加强皮肤护理： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，应加强皮肤护理，保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。
六、如何治疗点滴型银屑：个体化治疗是核心
如何治疗点滴型银屑的关键在于个体化治疗。每个患者的病情、年龄、身体状况、对药物的反应都不同，因此治疗方案也应有所差异。医生会根据患者的具体情况，制定较合适的治疗方案。例如，对于儿童患者，应尽量避免使用具有显然不良反应的药物；对于育龄期妇女，应注意避孕；对于伴有关节炎的患者，应同时治疗关节炎症。
如何治疗点滴型银屑？我们了解了外用药物、物理治疗、口服药物以及生活方式调整等多种治疗方式。温馨提示一下，对于点滴型银屑病，以下三个问题患者需要注意：1. 是否需要进行病原学检查？如果怀疑与链球菌感染有关，需要进行咽拭子检查。2. 光疗需要进行多久？疗程因人而异，需要在医生指导下进行。 3. 是否可以自行购买药物？ 强烈建议不要自行购买药物，应在医生指导下使用。
我想对所有银屑病患者说，银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要积极配合治疗，调整生活方式，就能控制病情，过上高质量的生活。记得要多多关爱自己，保持积极乐观的心态。例如，许多患者因为银屑病影响了就业，其实可以选择一些对皮肤刺激较小的工作，或者与用人单位沟通，争取理解和支持。在情感方面，要坦诚地与伴侣沟通，让对方了解银屑病，共同面对和克服困难。
