点滴型银屑病初发
文章来源：熙宁健肤网点滴型银屑病初发
“医生，我身上突然冒出好多小红点，像雨点一样，这是什么啊？是点滴型银屑病吗？会传染吗？能治好吗？”这是很多点滴型银屑病初发患者就诊时较常问的问题。点滴型银屑病是银屑病的一种特殊类型，其特点是全身或局部出现大量散在的、米粒至黄豆大小的红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖少量银白色鳞屑。虽然它看起来有点吓人，但它并不传染。
| 核心信息 | 关键要点 |
| 病症特点 | 全身或局部散在分布的红色小丘疹，覆有少量鳞屑。 |
| 是否传染 | 不传染。 |
一、什么是点滴型银屑病？
点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，常在链球菌感染后发生，尤其是上呼吸道感染，如扁桃体炎。 这与机体的自身免疫反应有关。免疫系统误将皮肤细胞视为攻击目标，导致皮肤炎症和更快增生，终形成点滴状的皮损。这种类型的银屑病多见于青少年和儿童，但也可见于成人。如果初次出现类似症状需要及时就医，明确诊断。与其他类型的银屑病一样，点滴型银屑病初发也与遗传和环境因素有关，但其诱发因素往往更加明确。
二、点滴型银屑病初发的症状
较典型的症状就是在短时间内，通常是几周内，突然出现大量的红色小点，这些小点通常散布于全身，躯干和四肢近端比较常见，面部和手足较少。这些小点表面会覆盖一层薄薄的银白色鳞屑，轻轻刮除后可见薄膜现象和点状出血。患者常伴有不同程度的瘙痒，部分患者还可能有关节疼痛等症状。由于皮损形态与其他皮肤病有相似之处，因此需要专业的皮肤科医生进行鉴别诊断。
三、点滴型银屑病的诊断
医生通常会通过观察皮损的形态、分布及询问病史来进行初步诊断。为了确诊，可能需要进行以下检查：
- 皮肤镜检查： 观察皮损的微观结构，有助于鉴别诊断。
- 组织病理学检查：取一小块皮损进行病理检查，可明确诊断并排除其他疾病。
- 血液检查： 检查血常规、C反应蛋白等指标，了解是否有感染或其他炎症反应。
- 链球菌检测： 检查咽拭子或血清抗链球菌溶血素“O”试验（ASO），判断是否有链球菌感染。
通过上述检查，医生可以明确诊断，并排除脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等其他疾病。
四、点滴型银屑病初发的治疗方案
点滴型银屑病的治疗目标是控制炎症，缓解症状，预防反复。治疗方案常根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素进行个体化制定，以下是一些常用的治疗方法：
- 针对链球菌感染的治疗：如果确诊为链球菌感染，应积极进行抗感染治疗，如口服青霉素类或头孢类抗生素。
- 外用药物治疗：
- 润肤剂： 保持皮肤湿润，减缓皮肤干燥和瘙痒。
- 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒的作用，可更快缓解症状。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
- 维生素D3衍生物： 可抑制皮肤细胞增生，减少鳞屑形成。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。
- 光疗：
- 窄谱UVB光疗： 通过特定波长的紫外线照射，抑制皮肤细胞增生，减缓炎症。
- PUVA光疗： 联合使用补骨脂素和UVA照射，治疗的效果较好，但不良反应相对较多。
- 口服药物治疗：
- 维A酸类： 如阿维A、异维A酸，具有抑制皮肤细胞增生、调节免疫的作用，但有致畸性，育龄期女性应严格避孕。
- 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素，可抑制免疫反应，控制病情，但不良反应较多，需定期监测肝肾功能。
- 生物制剂： 针对特定免疫靶点的药物，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素抑制剂等，治疗的效果较好，但价格较高。
需要注意的是，治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定，患者切勿自行用药，以免延误病情或引起不良反应。在点滴型银屑病初发期间，及早的诊断和规范的治疗至关重要，有助于控制病情，减少反复。
五、日常护理与注意事项
除了药物治疗外，日常护理对于控制点滴型银屑病也至关重要：
- 保持皮肤清洁： 使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
- 加强保湿： 每天多次涂抹润肤剂，尤其是在洗澡后。
- 避免皮肤损伤： 避免搔抓、摩擦皮损，以免加重病情。
- 注意饮食： 避免饮酒、吸烟，少吃辛辣刺激性食物。
- 减缓精神压力： 保持乐观心态，避免过度紧张、焦虑。
- 预防感染： 积极预防和治疗呼吸道感染等疾病。
总的虽然点滴型银屑病初发可能会给患者带来一些困扰，但只要积极配合医生治疗，并注意日常护理，病情是可以控制的。不必过分担心和焦虑，要相信科学，相信医生。
针对上述“雨点”般小红疹的银屑病，也就是点滴状银屑病初发，我们再次围绕这方面的问题做个温馨提示：
- 点滴型银屑病会传染吗？ 不会传染。银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由病原体引起的。
- 点滴型银屑病能治疗吗？ 目前尚无法治疗，但可以通过治疗有效控制病情，减少反复。
- 点滴型银屑病需要忌口吗？ 建议避免饮酒、吸烟，少吃辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。
针对大家关心的问题，我们再来给出一些建议：
心理支持： 银屑病有时会影响患者的自信心和社交活动。尝试加入病友支持群体，分享经验，互相鼓励，减缓心理压力。
就业建议： 大多数工作不会因为患有银屑病而受到影响。但在选择职业时，可以考虑避免长期接触刺激性物质或处于潮湿环境的工作，以减少对皮肤的刺激。
请记住，您不是一个人在战斗，专业的医疗团队和家人的支持将伴您一路同行。相信通过科学的治疗和积极的心态，您可以战胜点滴状银屑病初发，拥有健康快乐的生活！
