寻常型银屑皮肤病

寻常型银屑皮肤病

寻常型银屑病，又称牛皮癣，是银屑病中较常见的一种类型，约占所有银屑病病例的较高。它是一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤上出现覆盖有银白色鳞屑的红色斑块，常常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。这种疾病虽然无法治疗，但可以通过多种方法有效控制症状，提高生活质量。本文将从多方面详细介绍寻常型银屑病，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

寻常型银屑病的发病特点

寻常型银屑病好发于任何年龄段，没有显然的性别差异，但北方地区发病率高于南方。约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%之间。值得注意的是，寻常型银屑病不具有传染性。

寻常型银屑病的临床表现

典型的症状是皮肤上出现界限清楚的红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见薄膜现象，继续刮除则出现点状出血。病灶常对称分布，好发于肘、膝关节伸侧、头皮、腰骶部等部位。瘙痒程度因人而异，有的患者感觉剧烈瘙痒，影响睡眠和生活，有的患者则瘙痒感轻微或无显然瘙痒。

寻常型银屑病的病因及危险因素

寻常型银屑病的病因目前尚不明确，被认为是遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素共同作用的结果。遗传因素为该病的发生提供了基础，免疫因素导致免疫系统失调，而环境因素如感染、压力、创伤等则可能成为诱发或加重疾病的因素。肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能增加患病风险。

寻常型银屑病的诊断与鉴别诊断

诊断主要依靠临床表现，结合病史和体格检查。医生会仔细询问病史，包括家族史、发病时间、症状特点等，并进行皮肤科检查，观察皮损的形态、分布、大小等。必要时，可进行组织病理学检查以排除其他皮肤病。需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病鉴别诊断。

寻常型银屑病的治疗方法

寻常型银屑病的治疗目标是控制症状，改善生活质量，并尽量减少反复。治疗方法多种多样，包括外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等。外用药物包括糖皮质激素、维生素D3类似物、维A酸类等，口服药物包括免疫抑制剂、生物制剂等。光疗主要包括窄谱UVB光疗，紫外线A联合补骨脂素疗法等。中医治疗也有一定的治疗的效果，需在专业医生的指导下进行。

外用药物治疗寻常型银屑病

外用药物是寻常型银屑病治疗的一线方案，通常作为可选择治疗方法。常用的外用药包括糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。这些药物可以有效控制炎症和鳞屑，缓解瘙痒。需要注意的是，长期或大面积使用糖皮质激素类药物可能会有不良反应，需要在医生的指导下使用。

口服药物治疗寻常型银屑病

对于症状严重或外用治疗没效果的患者，可能需要考虑口服药物。常用的口服药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、维A酸类药物、生物制剂（如TNF抑制剂）等。这些药物具有较强的治疗的效果，但同时也可能存在一定的不良反应，使用前需要进行详细的风险评估，并在医生的严密监控下使用。

光疗治疗寻常型银屑病

光疗是另一种常用的寻常型银屑病治疗方法，尤其对于顽固性或广泛性皮损效果不错。常用的光疗方法包括窄谱UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素疗法等。光疗需要在专业医疗机构进行，并严格按照医嘱进行治疗，注意防晒避免晒伤。

中医治疗寻常型银屑病

中医治疗寻常型银屑病也有一定的作用，通过辨证论治，选择合适的方药进行治疗。常用的中医治疗方法包括中药内服、外用中药制剂(如涂擦、封闭、药浴等)以及穴位注射疗法等。中医治疗注意个体化，需要在专业中医医生的指导下进行。

寻常型银屑病的并发症

长期、未控制的寻常型银屑病可能会导致一些并发症，如银屑病关节炎、感染、代谢综合征(肥胖、高血压、糖尿病等)、心血管疾病、心理疾病等。积极治疗和控制病情至关重要。

寻常型银屑病的护理与预防

除了积极治疗，日常护理和预防措施也很重要。患者应该保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，选择柔软的衣服，避免过度抓挠，保持良好的情绪，避免过度疲劳和精神压力。戒烟限酒，规律作息，均衡饮食，适当锻炼，也有利于控制病情，预防反复。

寻常型银屑病的用药建议

切勿自行使用药物，应在专业医生指导下选择合适的药物和治疗方案。避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等），以免病情加重。

寻常型银屑病的社会支持及心理干预

寻常型银屑病对患者的身心健康都会产生一定的影响。患者可能会面临社交障碍、就业压力、情感困扰等问题。获得家人、朋友和医生的支持非常重要。积极参与支持小组，与其他患者交流经验，寻求心理咨询师的帮助，都是有效的心理干预方法，有助于患者更好地应对疾病带来的挑战。

寻常型银屑病的经济负担

寻常型银屑病的治疗费用因个体病情、治疗方案而异，部分治疗项目可以医保报销，具体报销政策以当地医保部门规定为准。建议您在治疗前咨询医生，了解具体的治疗费用和医保报销政策。

寻常型银屑病的常见问题解答

问：寻常型银屑病会遗传吗？ 答：寻常型银屑病具有遗传倾向，但并不是所有患者都有家族史，且遗传方式复杂，受多种基因影响。
问：寻常型银屑病能有效治疗吗？ 答：目前无法有效治疗，但可以通过多种方法有效控制症状，延长缓解期，提高生活质量。
问：寻常型银屑病会传染吗？ 答：不会传染。