特应性皮炎和副银屑病都有

特应性皮炎和副银屑病都有

很多朋友在皮肤出现问题时，常常会感到困惑，特别是当“特应性皮炎”和“副银屑病”这两个名字同时出现时。确实，它们都属于慢性皮肤疾病，且在临床上可能出现相似的症状，但它们之间存在着问题本身区别。特应性皮炎，又称异位性皮炎，是一种与遗传过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，而副银屑病是一种病因尚不尽量清楚的慢性鳞屑性疾病，两者无论在病因、发病机制、临床表现还是治疗方法上，都有所不同。为了帮助大家更好地理解，我整理了一份简单的对比表格：

一、特应性皮炎的“痒”与“愁”

特应性皮炎（atopic dermatitis）, 是一种复杂的慢性、反复性、炎症性皮肤病，以剧烈的瘙痒为主要特征，这种痒感往往令人坐立不安，难以忍受。患者经常因为难以控制的搔抓，导致皮肤出现红肿、渗出、结痂，甚至出现色素沉着。这种“痒”不仅影响夜间睡眠，还严重干扰了白天的工作和生活。特应性皮炎通常起病于婴幼儿期，部分患者可能会在成年后缓解，但也有一些患者的病情会迁延不愈。患者不仅要忍受皮肤带来的不适，还要承受因外貌变化而产生的心理压力。很多患者常年求医，尝试各种方法，却难以尽量脱离这种折磨。

我的很多患者都说，晚上睡觉的时候，那种痒的感觉就像很多只蚂蚁在身上爬，忍不住挠，挠了又更痒，真是太痛苦了。这种慢性疾病，需要我们有耐心和它“长期抗战”。

二、副银屑病的“静”与“缓”

副银屑病（parapsoriasis），是一种慢性炎症性皮肤病，它不像特应性皮炎那样“闹腾”，它的特点是“安静”和“缓慢”。副银屑病的皮损通常表现为红斑、丘疹和鳞屑，鳞屑一般比较薄，且容易剥落。与银屑病相比，副银屑病的炎症反应通常比较轻微，瘙痒感也相对不显然，有些患者甚至没有任何瘙痒症状。副银屑病的皮损形态多样，可分为点滴型、苔藓样糠疹型和斑块型等多种类型，其中斑块型是需要特别关注的，因为它有一定的恶变风险。

“医生，我身上长了好多红色的斑，不疼也不痒，是不是什么大问题啊？”这是门诊中副银屑病患者较常问的问题。相较于特应性皮炎的剧痒难耐，副银屑病显得“安静”多了。但正是这种不痛不痒的特点，容易被患者忽视，从而延误诊断和治疗。

三、特应性皮炎与副银屑病的“同”与“异”

尽管特应性皮炎和副银屑病都是慢性皮肤病，但在临床表现上还是存在许多不同之处。特应性皮炎的皮损通常分布于肘窝、腘窝、颈部等部位，好发于婴幼儿和儿童，并有家族遗传倾向。而副银屑病的皮损分布没有特异性，可发于全身各处，发病年龄通常在青中年。特应性皮炎常伴有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，而副银屑病则没有这种关联。特应性皮炎较困扰患者的是瘙痒，而副银屑病则相对瘙痒不显然。

在诊断方面，医生通常会根据患者的病史、临床表现、皮损特点及必要时的辅助检查来做出判断。例如，特应性皮炎的病史往往可追溯到婴幼儿时期，并有明确的过敏史和家族史。而副银屑病则需要与银屑病、湿疹等疾病进行鉴别，必要时可能需要进行皮肤活检来明确诊断

四、特应性皮炎和副银屑病都有的治疗之路

无论是特应性皮炎还是副银屑病，都属于慢性疾病，治疗的目的是控制病情、缓解症状、提高生活质量。特应性皮炎的治疗主要包括：保湿润肤、局部外用激素、免疫调节剂、抗组胺药物以及光疗等。而副银屑病的治疗主要包括：局部外用激素、维A酸类药物、光疗等，对于斑块型副银屑病，则需要定期复查，警惕恶变。

需要注意的是，无论是哪种疾病，治疗方案都需要根据患者的病情个体化定制。很多患者在治疗时存在误区，例如滥用激素，或擅自停药，这些做法都是不明智的。 特应性皮炎和副银屑病都有 治疗的长期性和复杂性，需要我们医患双方共同努力，耐心配合，才能取得不错的治疗的效果。

很多患者都会说“医生，我感觉我擦药效果不显然啊？”。慢性皮肤病治疗需要时间，不能急于求成。我们要有耐心，并且遵医嘱定期复诊。只有这样，才能更好地控制病情，减少反复。

五、特应性皮炎和副银屑病都有的日常管理

日常管理对于控制病情发展至关重要。特应性皮炎患者要注意保湿润肤，避免接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂等，衣物宜选择柔软透气的棉质材料。饮食方面也要注意避免食用可能引起过敏的食物。副银屑病患者则应注意防晒，避免紫外线过度照射，饮食上应保持均衡，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。保持良好的心态，避免熬夜、压力过大也是非常重要的， 特应性皮炎和副银屑病都有的患者，都可以通过科学的生活管理，来减少反复，控制病情。

我在门诊中，常常会看到一些患者因为工作压力大、长期熬夜，导致病情加重。我每次都会提醒他们要学会劳逸结合，放松心情。生活方式的调整，对于病情管理非常重要

六、特应性皮炎和副银屑病都有的心理疏导

慢性皮肤病不仅给患者带来身体上的不适，还会对心理健康产生影响。长期处于疾病的阴影下，很多患者会出现焦虑、抑郁等情绪。作为医生，我们在关注患者躯体疾病的也要重视患者的心理健康。我常常鼓励患者积极面对生活，保持乐观的心态，参与社交活动，建立自信。很多患者都在积极地调整生活，比如通过运动，爱好，社交来转移注意力，排解负面情绪，这无疑对病情是有很大帮助的。

特应性皮炎和副银屑病都有 可能对患者的就业，生活，情感有一定影响，但是我们也不要因此自卑，一定要积极面对。记住，你不是一个人在战斗，我们会和你一起努力，战胜疾病！

总的 特应性皮炎和另外一种慢性皮肤病，即副银屑病，是两种不同的疾病，在病因、临床表现、治疗方法和日常管理上都有所差异。“痒”与“静”，“快”与“慢”，我们都需要根据各自不同的特点，采取个体化的治疗方案。针对这两种疾病，我还想和大家再注意几点：

问题一： 为什么我的皮肤病反反复复总不好，是不是得了什么绝症？
解答： 慢性皮肤病都有其本身的特点，容易反复是正常的。只要积极配合治疗，并做好日常管理，就可以很好地控制病情。不要过度担忧，更不要自己乱用药。

问题二：我是否应该尽量忌口，才能让皮肤好转？
解答： 除非明确对某种食物过敏，否则不建议盲目忌口，保持均衡的饮食更加重要。适当吃蔬菜水果，补充身体所需的维生素和矿物质，对皮肤也是有好处的

问题三：我该如何应对外界的歧视和不理解呢？
解答： 理解周围人的不理解，同时也要积极的去沟通，去分享你的感受和知识，让更多人了解这个疾病，而不是带着有色眼镜去看待。 积极的心理状态是战胜疾病强大的武器。

生活建议： 对于从事外贸工作的特应性皮炎患者选择透气性好的棉质衣物，避免夏季高温出汗，可以减少皮肤刺激；针对副银屑病患者，如果准备参加马拉松比赛等剧烈运动，应该提前咨询医生，并在皮损处做好保护措施，避免运动中不必要的摩擦和损伤；积极配合医疗干预治疗，与疾病和谐共处。